Интегративная медицина в управлении болевым синдромом в онкологии, руководство общества интегративной онкологии и ASCO

Боль — одно из самых распространенных и тяжелых состояний, с которыми сталкиваются онкологические пациенты. В свете этого, Общество интегративной онкологии в сотрудничестве с Американским обществом клинической онкологии (ASCO) разработало руководство, предоставляющее доказательно обоснованные рекомендации для врачей и других медицинских работников по интегративным подходам к управлению болевым синдромом у онкологических пациентов.

Методология: В разработке руководства по интегративной медицине для управления болевым синдромом в онкологии приняли участие выдающиеся специалисты из разных областей медицины, каждый из которых привнёс уникальный опыт и знания в эту мультидисциплинарную работу: Jun J. Mao, MD, MSCE – ведущий эксперт в области интегративной онкологии, доктор медицинских наук с дополнительной степенью магистра клинической эпидемиологии.

Он известен своими исследованиями в области акупунктуры и других интегративных подходов к управлению симптомами рака, Ting Bao, MD – доктор медицинских наук, специализирующийся на интегративной медицине в онкологии, особенно интересуется использованием акупунктуры и медитации для снижения побочных эффектов химиотерапии и улучшения благополучия пациентов, Heather Greenlee, ND, PhD – доктор философии и доктор натуропатии, её исследования сосредоточены на роли питания, физических упражнений и комплементарных терапий в онкологии и многие другие.

Экспертный совет, состоящий из представителей интегративной онкологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии, хирургической онкологии, паллиативной онкологии, социальных наук, медитации тела и духа, медсестринского дела и представителей пациентов, провел обзор литературы, включающий систематические обзоры, мета-анализы и рандомизированные контролируемые испытания, опубликованные с 1990 по 2021 год.

В результате этой работы было идентифицировано и проанализировано 227 релевантных исследований, которые послужили основой для формирования обновленных клинических рекомендаций по интегративным подходам в управлении болевым синдромом у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Рекомендации: Среди взрослых пациентов следует рекомендовать акупунктуру для снятия болей в суставах, связанных с приемом ароматазных ингибиторов. Акупунктура, рефлексология или акупрессура могут быть рекомендованы для снятия общей онкологической боли или болей в опорно-двигательном аппарате. Гипноз может быть рекомендован пациентам, испытывающим процедурную боль.

Массаж может быть рекомендован пациентам, испытывающим боль во время паллиативного ухода или ухода в хосписе. Эти рекомендации основаны на умеренном уровне доказательств, преимущества которых превышают риск, и средней силе рекомендации.

Обсуждение: Боль у пациентов и выживших после рака является сложной из-за разных этиологий (например, тяжесть опухоли, связанная с лечением и не связанная с раком) и разнообразных проявлений (например, нейропатическая и мышечно-скелетная) и продолжительности (например, острая и хроническая).

Управление болевым синдромом требует междисциплинарного подхода и должно включать как фармакологическое, так и немедикаментозное лечение, где это уместно.

Интегративная медицина, определяемая как согласованное использование доказательных комплементарных практик и традиционных методов лечения, включает такие интервенции, как акупунктура, массаж, медитация и йога, которые становятся всё более доступными в онкологических центрах и рекомендуются для управления симптомами и болевым синдромом.

Эти специалисты объединили свои усилия для создания комплексного руководства, которое облегчит врачам выбор эффективных интегративных подходов к управлению болевым синдромом у онкологических пациентов, опираясь на последние научные данные и лучшие клинические практики.

Данное руководство предназначено для предоставления пациентоориентированного и доказательно обоснованного подхода к управлению болевым синдромом с использованием интегративных медицинских интервенций для соответствующих показаний, помогая врачам и пациентам быть осведомленными о текущей базе доказательств этих терапий для управления болевым синдромом в онкологической помощи.

Документ опубликован в Journal of Clinical Oncology https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.01357 который является одним из ведущих медицинских журналов, специализирующихся на клинической онкологии, публикуя оригинальные исследования, редакционные статьи, обзоры, репортажи о клинических исследованиях и другие материалы, связанные с аспектами диагностики, лечения, профилактики и выживаемости при раковых заболеваниях.

Журнал известен своим высоким научным стандартом и строгим процессом рецензирования, благодаря чему он занимает ведущие позиции в мире онкологической литературы.

Вся указанная информация на сайте носит информационный характер и не является публичной офертой, материалы не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций для лечения заболеваний. Дополнительно уточняйте актуальность цен, акций, а также наполнение программ перед их приобретением.